Ένα συχνό ερώτημα μετά τη διάγνωση είναι αν ο διαβήτης τύπου 2 θεραπεύεται. Σήμερα γνωρίζουμε ότι σε ορισμένα άτομα τα επίπεδα σακχάρου μπορούν να επιστρέψουν κάτω από τα διαγνωστικά όρια του διαβήτη και να παραμείνουν εκεί χωρίς τη χρήση αντιδιαβητικής αγωγής για ένα χρονικό διάστημα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται ύφεση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Η ύφεση απαιτεί συστηματική παρακολούθηση, καθώς τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν ξανά στο μέλλον.
Τι σημαίνει ύφεση στον διαβήτη τύπου 2;
Σύμφωνα με τη διεθνή επιστημονική συναίνεση, ύφεση μπορεί να θεωρηθεί η διατήρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) σε επίπεδο κάτω από 6,5% για τουλάχιστον τρεις μήνες χωρίς τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.
Η επίτευξη αυτών των τιμών δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον έλεγχο. Ο σακχαρώδης διαβήτης παραμένει κατάσταση που απαιτεί μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση.
Γιατί χρησιμοποιούμε τον όρο «ύφεση»;
Ο όρος ύφεση περιγράφει καλύτερα την κατάσταση επειδή η γλυκόζη μπορεί να παραμένει σε φυσιολογικότερο εύρος για μεγάλο διάστημα, αλλά υπάρχει πιθανότητα να αυξηθεί ξανά.
Για αυτό ο τακτικός έλεγχος της γλυκόζης και της HbA1c συνεχίζει να είναι σημαντικός ακόμη και όταν έχουν επιτευχθεί πολύ καλές τιμές.
Πώς συνδέεται η απώλεια βάρους με την ύφεση;
Σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 και αυξημένο σωματικό βάρος, η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τον γλυκαιμικό έλεγχο.
Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες δείχνουν ότι ακόμη και μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να έχει θετική επίδραση στη γλυκόζη και στους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου. Μεγαλύτερη και διατηρήσιμη απώλεια βάρους μπορεί, σε ορισμένους ανθρώπους, να αυξήσει την πιθανότητα ύφεσης.
Η αντιμετώπιση του βάρους χρειάζεται να λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό, τις ανάγκες και τις δυνατότητες κάθε ανθρώπου.
Ποιοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να πετύχουν ύφεση;
Η πιθανότητα διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την έκβαση είναι:
- η διάρκεια του διαβήτη
- το επίπεδο γλυκαιμικού ελέγχου
- η λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος
- το σωματικό βάρος και η μεταβολή του
- η συνολική μεταβολική κατάσταση
Σε αρκετές περιπτώσεις, η ύφεση φαίνεται να είναι πιο πιθανή όταν ο διαβήτης έχει διαγνωστεί σχετικά πρόσφατα.
Χρειάζεται παρακολούθηση μετά την ύφεση;
Ναι. Ακόμη και όταν οι τιμές βρίσκονται κάτω από τα διαγνωστικά όρια, συνιστάται να συνεχίζεται ο περιοδικός έλεγχος.
Η παρακολούθηση περιλαμβάνει τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και, ανάλογα με το ιστορικό, τον έλεγχο για παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και πιθανές επιπλοκές.
Αν θέλετε να κατανοήσετε καλύτερα τι δείχνει αυτή η εξέταση, μπορείτε να διαβάσετε και το άρθρο Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη: Τι Δείχνει η HbA1c;.
Μπορεί κάθε άτομο με διαβήτη τύπου 2 να πετύχει ύφεση;
Όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Η πορεία του διαβήτη τύπου 2 επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και οι θεραπευτικοί στόχοι πρέπει να καθορίζονται εξατομικευμένα.
Το σημαντικό είναι η όσο το δυνατόν καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου και των υπόλοιπων παραγόντων κινδύνου, με στόχο τη διατήρηση της συνολικής υγείας.
Αν έχετε διαβήτη τύπου 2 και θέλετε να αξιολογήσετε τη ρύθμιση του σακχάρου και τους προσωπικούς σας θεραπευτικούς στόχους, μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με τη Δρ. Μάρη Ανδριάνα.
